Battlefield

題外話:為甚麼我要作筆記?簡單.為了Emergency Medical Technician.我知道我不可能考上醫學系的但至少EMT要拿到.我也常常在想是不是對自己過度施壓?

BLS

分為９個步驟，ＡＢＣ三大重點：
當你遇到一個人（無論受傷與否）昏倒在地上或坐躺著不動時。請上前．．．

1.確定病人清醒程度

搖動病人，喊叫〞你還好吧？〞，（沒反應時，可以捏其人中或胸部，） 如無反應但有呼吸或仍喘息，則此孩童必須馬上接受 ACLS (advanced cardiac life support) 高級心臟生命支持
如果昏迷不醒，繼續執行以下步驟。
2.呼救

快來人啊！救命！〞有人應聲而來時，請其打 119 （如在醫院內，或 叫急救人員）前來救援。 （生命是脆弱的，即使在醫院內，也隨時可能 發生變化。）
繼續執行以下步驟。
3.把病人擺好位置，以便實施後續步驟

溫柔地把病人臉朝上，水平地放置在堅硬的地、床或桌上。 如有傷口或 骨折，轉身時務必輕柔。 如果懷疑脊椎受傷，請把頭和身體一起搬動， 頭保持正中的位置。
繼續執行以下步驟。
※『註』 如果目擊病人剛停止心跳，馬上用力給予胸部一搥或電擊。

A (airway) [呼吸道]
4.建立暢通的呼吸道

昏迷的人舌頭會向後掉，可能會阻塞呼吸道。
head-tilt and chin-lift method: 一手下壓病人的額頭， 另一手上拉 病人的下巴，張開病人的嘴，保持呼吸道呈一直線。
如果懷疑病人有頸椎受傷， 請改用 jaw-thrust maneuver: 放沙袋在病 人頭頸的兩側固定以防止轉動， 請你站或跪在病人的頭側，用兩手抓起 病人的下巴兩側，張開病人的嘴，保持呼吸道呈一直線。

請一直保持病人現在的姿勢，並繼續執行以下步驟。

B (breathing) [呼吸]
5.檢查病人是否能自行呼吸？

花 3 ─ 5 秒鐘， 聽病人的呼吸聲，用臉頰感覺呼出的氣，看病人胸部 是否有起伏。如果沒有呼吸現象，繼續執行以下步驟。
6.開始人工呼吸

保持步驟 4. 的姿勢，假設患者是一歲以下之嬰兒， 則急救者可用口蓋 住嬰兒之口與鼻， 如患者是較大之兒童，捏住病人的鼻子以防漏氣，口 對口貼緊， 用力而緩慢地吹２大口氣，每一口氣長達 1 ─ 1.5 秒，中 間要留時間讓病人被動地把氣呼出來。 如果不能口對口，則採口對鼻人 工呼吸，吹氣時閉緊病人的嘴，呼氣時打開。如果現場有設備，用 Ambu bag and mask 或口袋式面罩更好。檢查病人是否有呼吸道阻塞？如果氣 很難或吹不進去， 吹氣時病人的胸部沒有升高，呼氣時沒有氣跑出來， 聽診器聽不到肺部有呼吸聲，則確定有呼吸道阻塞。執行以下步驟。

6-1. 重新按步驟 4. 擺好正確的位置。
6-2. 實施 Heimlich maneuver: 跪在病人大腿旁，面向病人，把雙手的 掌根疊在一起放在病人的上腹部（肚臍與胸骨劍突尖連線的中點）， 快 速地向前下方推 6 ─ 10 次，擠出病人的氣與阻塞物。
6-3. 用一隻彎曲的食指伸入病人口中挖取阻塞物（如假牙、食物等）。
6-4. 擺好病人步驟 4. 的位置，再試著吹氣，如果不成功，再按次序實 施 6-1, 6-2, 6-3 等步驟。
6-5. 如果仍然呼吸道阻塞，實施氣管切開術或用喉鏡取出阻塞物。如果 呼吸道暢通，繼續執行以下步驟。
C (circulation) [循環]
7.檢查是否有脈搏？

花 5 ─ 10 秒摸病人的脈搏。 如患者是一歲以上則檢查頸動脈（位於喉結兩側， 胸鎖乳突肌前方）是 否有跳動。 如患者是一歲以下因頸部較短，觸摸上臂動脈是否有脈搏如 果病人有脈搏， 但是沒有呼吸，請每３秒鐘給予一次人工呼吸（每分鐘 20 次），並且常常檢查呼吸與脈搏。如果病人恢復呼吸，則停止人工呼 吸。如果病人沒有脈搏，繼續執行以下步驟。
8.儘早通知急救人員專業人員才可以實施高級心臟生命支持（電擊、 打針 給強心藥等）。
9.開始體外心臟按摩

如果病人沒有脈搏，開始體外心臟按摩。
一歲以下嬰兒：胸部壓迫的位置為胸骨下三分之一處。 兩手指在胸部兩乳頭連胸部線下一指幅處 壓迫之深度為 1/3 至 1/2 胸部深度（ 1/2-1 英吋）
較大兒童：找出胸骨與劍突連接處上方兩指幅處，用手掌跟部壓迫。 胸部壓迫之深度為 1/3 至 1/2 胸部深度 1-1 1/2 英吋

初步 ABCD
呼吸道（Ａ）:保持呼吸道暢通。
呼吸 （Ｂ）:給正壓呼吸。
循環（Ｃ）: 做胸腔按摩
去顫（Ｄ）:對心室顫動或無脈心室心搏過速施行去顫術.

繼續 ABCD
呼吸道（Ａ）:施行氣管插管。
呼吸 （Ｂ）:評估兩側胸部上升於通氣情形。
循環（Ｃ）: 建立靜脈注射, 判斷心律, 給於適當藥物。
鑑別診斷（Ｄ）:找出恢復的原因治它。.


http://www.tmn.idv.tw/turtle/acls/bls.html
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我承認BLS真的太長我懶得打XD.


卡東西(噎到)的話就用哈姆立克.
PS:一定要確定噎到再用哈姆立克.


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